A felső GI vérzés tünetei, okai és kezelése
A felső gastrointestinalis (GI) vérzés vérzésre utal, amely a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybél felső részében bárhol előfordul. Ez egy mögöttes rendellenesség tünete, és súlyos lehet.
Évente körülbelül 100 000 ember az Egyesült Államokban a felső GI -vérzés miatt a kórházba megy. A súlyos vérzés életveszélyes lehet és azonnali kezelést igényelhet.
Ebben a cikkben szorosabban vizsgáljuk a felső GI vérzéseket, ideértve azok okait és a kezelési lehetőségeket.
Mi a felső Gi vérzés?
A felső GI vérzések akkor fordulnak elő, amikor a felső emésztőrendszer egy része megsérül vagy gyulladt.
A GI vérzés inkább egy másik rendellenesség tünete, mint önmagában egészségi állapot. Az orvosok a vérforrástól függően felosztják a GI vérzéseket felső és alsó vérzésre.
Felső GI vérzések előfordulhatnak:
- nyelőcső
- gyomor
- duodenum, a vékonybél kezdeti része
Alsó GI vérzések előfordulhatnak:
- A vékonybél alsó része
- Colon
- végbél
- Ahúgus
GI vérzések lehetnek akut vagy krónikus. Az akut vérzés hirtelen és súlyos, míg a krónikus vérzés hosszabb ideig tart, és általában kevésbé nyilvánvaló. Mindkettő súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, ha egy személy nem kap kezelést.
tünetek
A GI vérzés helye és a vérzés sebessége befolyásolja az ember által tapasztalt tünetek típusát.
A GI vérzés tünetei között szerepelhet:
- Fekete, Tarry széklet
- Világos vörös vagy a kávéfőzőhöz hasonlít
- gyomorgörcsök
- Szokatlanul sápadt bőr
- Elfenti, szédülnek vagy fáradtnak éreznek
- gyengeség
Az emberek tudnak Az okkult vérzést is tapasztalják, ami akkor fordul elő, amikor a székben van vér, amely nem látható. Az orvosok székletvizsgálat segítségével észlelhetik ezt a vért.
Mikor kell segítséget keresni
Az akut GI vérzés gyorsan komoly lehet. Ha egy embernek hirtelen kialakul a GI vérzés tünetei, azonnali orvosi segítséget kell kérniük.
Az akut GI vérzések is sokkhoz vezethetnek, ami orvosi sürgősség. A tünetek között szerepel:
- Gyors impulzus
- A vérnyomáscsökkenés
- Alig vagy nincs vizelés
- eszméletlenség
Ha valaki vannak ilyen tünetekkel, fontos a 911 -es számolás vagy a legközelebbi sürgősségi osztály száma.
A krónikus GI vérzés lassabb vérzés, amely hosszú ideig tarthat, vagy eljöhet. Ez azonban továbbra is jelentős egészségügyi szövődményekhez vezethet, például vérszegénységhez.
A vérszegénységben szenvedő emberek általában fejfájásnak, fáradtnak vagy légszomjnak érzik magukat edzés közben. Lehet, hogy a szokásosnál sápadtabbnak is tűnnek.
Mindenkinek, aki azt gyanítja, hogy krónikus GI vérzéssel vagy vérszegénységgel rendelkezhet, a lehető leghamarabb beszéljen orvosával, hogy diagnosztizálást és kezelést kapjon.
okok
A felső GI vérzésnek sok lehetséges oka van. Ide tartoznak:
peptikus fekély
A peptikus fekélyek olyan sebek, amelyek a gyomor bélése és a vékonybél felső részén alakulnak ki. Általában egy Helicobacter pylori fertőzés vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például aszpirin vagy ibuprofen irritációjából származnak.
Sok fekélyben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Ha tünetek fordulnak elő, akkor magukban foglalhatják:
- Fájdalom, gyakran a has felső részén
- hányinger vagy hányás
- Teljes vagy puffadt érzés
Nyishagitis
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladására utal. A leggyakoribb ok a gastroesophagealis reflux betegség (GERD), de gyógyszerek, fertőzések és allergia miatt is előfordulhat.
A nyelőcsőgyulladás tünetei a következők:
- Fájdalom a mellkasban nyelés közben
- Nehéz a nyelés
- Medélyezés vagy hányás
- Az étvágy hiánya
- Krónikus köhögés
Ha egy embernek is van GERD -je, akkor gyakori gyomorégést és savas refluxot tapasztalhatnak.
enteritis
enteritis akkor fordul elő, amikor a vékonybél gyullad meg, gyakran bakteriális vagy vírusfertőzés miatt. Az enteritis sugárterápia, bizonyos gyógyszerek, alkohol vagy gyulladásos bélbetegség (IBD) miatt is előfordulhat.
Ha az enteritis fertőzésnek köszönhető, émelygést, hányást, hasmenést, görcsöt és végbél vérzést okozhat.
mallory-weiss könnyek
Ezek a nyelőcső bélésének könnyei, amelyek gyakran hosszan tartó hányás vagy köhögés eredményeként fordulnak elő.
mallory-weiss könnyek sok vérzést okozhatnak. Bár néha önmagukban gyógyulnak, ez nem mindig ez a helyzet. Néhány embernek a vérzés megállításához és a jelentős vérveszteség elkerülése érdekében lehet kezelni a kezelést.
Nyelőcső varices
A nyelőcső varices megnövekedett vénák, amelyek a nyelőcső alsó végén alakulhatnak ki. Leggyakrabban a májbetegségben szenvedő embereknél, például a cirrhosisban.
Nyelőfageális varice -ban szenvedő embereknek általában nincsenek tünetei, hacsak a vénák nem kezdenek vérezni. Ha ezek a hajók vérzik, akkor jelentősen vérzik. A tünetek között szerepel:
- gyomorfájdalom
- Vér hányása
- Véres széklet
gastritis
A gyomorhurut gyulladás a gyomorban. A gasztritiszben szenvedő emberek többségének nincs tünete, de ez okozhatja:
- Fájdalom a has felső részén
- Teljes érzés kis étkezés után
- Az étvágy elvesztése
- Nem szándékos súlycsökkenés
Az idő múlásával a gyomorgyulladás a gyomorbélés fekélyeit vagy károkat okozhat, ami vérzéshez vezethet. Az állapot az NSAID használat, a sérülés, az IBD vagy a fertőzés miatt fordulhat elő.
Cancer
ritkábban a rák a felső GI vérzés oka. A nyelőcső -rák néhány általános tünete a következők:
- Nehéz a nyelés
- tartós köhögés
- Vér hányása
- gyomorégés
- Megmagyarázhatatlan fogyás
A rák másutt is megjelenhet a felső Gi traktus mentén, ahol vérzéshez is vezethet.
Diagnózis
Ha az orvos azt gyanítja, hogy a vérzés felelős az ember tüneteiért, akkor kórtörténetét veszi és fizikai vizsgálatot végez. Ezután kérdéseket tehetnek fel a személy tüneteiről, valamint a bélmozgásukról és a széklet színéről.
Az orvos diagnosztikai teszteket is megrendelhet, vagy a személyt gastroenterológushoz fordulhat. Számos teszt segíthet számukra a diagnózis elvégzésében, ideértve a következőket:
- A székletvizsgálatok: Ezek kimutathatják a gyulladást, az okkult vérzést vagy a fertőzéseket, például a H. pylori -t.
- Vérvizsgálatok: Ezek a tesztek feltárhatják a vérszegénységet.
- Felső endoszkópia vagy enteroszkópia: Az orvos átad egy endoszkópot a nyelőcsőn, hogy megnézze a gyomor vagy a vékonybél.
- Gyomormosás: Ez az eljárás magában foglalja a gyomor tartalmának eltávolítását a vérzés forrásainak meghatározása érdekében.
- Biopszia: Az orvos egy kis szövetmintát vesz az érintett területről, és elküldi egy laboratóriumba elemzés céljából.
- Képzési tesztek: Példák a CT szkennelések és a bárium röntgenfelvételek.
Kezelés
Különböző tényezők, beleértve a vérzés helyét, súlyosságát és okát, meghatározzák a felső GI felső vérzés kezelési lehetőségeit.
Azok számára, akik súlyos vérzés miatt meglátogatják a sürgősségi osztályt, a vérzés megállítása. Az orvosok ezt megtehetik:
- Egy gyógyszert közvetlenül a vérzés helyére injektálva
- Hő használatával a vérzés helyének szonda vagy lézer segítségével történő kezelésére
- Ha egy klipet helyez el az véredényre, hogy lezárja,
Az orvosok ezen módszerek egyikét is használhatják, miközben diagnosztikai teszteket végeznek, például endoszkópiát, ha megtalálják a vérzés helyét.
A következő lépés a vérzésért felelős állapot kezelése. Ez a kezelés magában foglalhatja:
- gyógyszerek szedése az alapul szolgáló állapotok kezelésére, például antibiotikumok a H. pylori fertőzés vagy a protonpumpa -gátlók (PPI) tisztításához, és lehetővé teszik a fekélyek gyógyítását. /li
- Fekerést vagy vérzést okozó gyógyszerek vagy gyakorlatok leállítása, például az NSAID felhasználás
- műtét, amelyet az orvos javasolhat, ha más módon nem tudja megállítani a vérzést
Azok az emberek, akik sok vért veszítettek, intravénás folyadékokra vagy vérátömlesztésre lehet szükség.
Kockázati tényezők és megelőzés
Számos különféle tényező járul hozzá azokhoz a feltételekhez, amelyek GI vérzést okozhatnak.
Például a GERD gyakoribb azoknál, akik dohányoznak, terhes vagy elhízott. Egyes gyógyszerek súlyosbíthatják azt is, például:
- nsaids
- kalciumcsatorna -blokkolók
- Triciklikus antidepresszánsok
Ha a gyógyszerek súlyosbodhatnak a fekélyek vagy a vérzés, akkor az embernek beszélnie kell az orvossal az alternatívákról vagy az adagolás megváltoztatásáról. Fontos azonban, hogy soha ne változtassa meg az adagot anélkül, hogy orvosi szakemberrel konzultálna.
Az orvos segíthet valakinek megérteni a GI vérzés kiváltó okát, és hogyan kell kezelni vagy kezelni. Ez a megközelítés általában a legjobb módszer a további vérzések megelőzésére.
Az emberek, akiknek kórtörténetében GI vérzések vagy fekélyek, csökkenthetik a GI vérzés kockázatát:
- Az alkohol elkerülése
- A dohányzás abbahagyása, ha dohányzó, ha dohányzó , vagy elkerülve a használt füstöt
- Az NSAID -k használatának korlátozása vagy leállítása
A GERD -vel rendelkező emberek azt is megállapíthatják, hogy bizonyos étkezési változások segítenek enyhíteni tüneteiket az irritáció és a gyulladás csökkentésével. Az emberek megpróbálhatják elkerülni:
- koffein
- menta, fűszeres vagy savas ételek
- Magas zsírtartalmú ételek
Tudjon meg többet a GERD otthoni gyógyszereiről.
Összegzés
A hirtelen és súlyos GI vérzés orvosi vészhelyzet, de a krónikus vérzés az idő múlásával is súlyosbodhat. Bárki, aki azt gyanítja, hogy GI vérzésük van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Az orvosok megállíthatják vagy ellenőrizhetik a felső GI vérzést gyógyszerekkel, vagy hő- vagy műtétet használhatnak a sebek lezárására. A mögöttes állapot kezelése ezután megakadályozhatja a további vérzést.
- savas reflux/gerd
- Crohn’s/IBD
- Sürgősségi orvoslás
- Gastrointestinal/Gastroenterology