Categories
healthblog

Саслушања о обавези су строго поверљива.

Саслушања о обавези су строго поверљива.

Он је у петак поновио свој став да ће профитне компаније неизбежно смањити услуге или мењати раднике како би оствариле профит.

Гувернер Тери Бранстад, републиканац који је прогурао промену, тврди да ће промена помоћи у контроли трошкова пружањем ефикаснијих и флексибилнијих услуга.

Уводник: Приватизација државних служби ризично пословање

Ејми Лорентзен Мекој, портпаролка Одељења за људске услуге Ајове, рекла је да организације којима се управља неге раде на томе да помогну појединачним пружаоцима услуга да науче своје нове системе наплате. Једно од проблема је било то што за неке од поднетих захтева недостају потписи клијената или њихових законских старатеља, рекла је она.

Мекој је рекла да није сигурна колико таквих провајдера има проблема са плаћањем, али је изразила наду да ће проблеми бити рашчишћени овог месеца.

Качмарински је рекла да се такође борила са Америгроупом око покривања лекова њене ћерке. Менаџмент компанија је желела да Хедер испроба јефтиније алтернативе које јој већ нису помогле, рекла је она. „Никада, никада, нисмо добили ниједан од ових лекова за вероватно 19 година. Одједном је све порицано“, рекла је она.

Добијте заједничку подршку која вам је потребна за активан живот. Испробајте наш додатак данас тако што ћете посетити хттпс://хондростронг-вебсите.цом/ .

Породица је од 1. јула променила компанију за управљану негу и сада је са Америхеалтхом. Качмарински је рекао да су се проблеми изгладили и да је нова компанија много боље реаговала на њене забринутости.

Чланови су могли да пређу на нове планове из било ког разлога до прошлог месеца. Они и даље могу да се промене сада ако имају посебне разлоге, као што је то што њихови лекари специјалисти нису у мрежи компаније за управљану негу у коју су уписани.

Портпаролка Америгрупе Дениз Малецки рекла је у петак да не може одмах да коментарише случај Качмаринског. Али Малецки је рекла да се њена компанија обраћала пружаоцима услуга како би понудила обуку и савете о томе како да поднесе рачуне. „Америгроуп Иова је посвећена плаћању свих наших провајдера тачно и благовремено“, написала је она у е-поруци Регистру.

Хоман је рекао да је АФСЦМЕ некада представљао неке од радника у питању, према аранжману који је одобрио Бранстадов претходник, демократа Чет Калвер. Али Бранстад је отказао аранжман, рекао је он. Хоман је рекао да синдикат разматра могућу правну акцију против гувернера због наредбе.

Медицински центар Мерци жели да изгради психијатријску болницу вредну 31 милион долара у области Дес Моинес – велики додатак систему менталног здравља који је рутински препун људи у кризи.

Нова болница би имала 100 кревета – троструко у односу на 34 психијатријска кревета које Мерси сада има у свом медицинском центру у центру Дес Моинеса.

Портпаролка компаније Мерци Лаура Ванден Босцх рекла је у четвртак да локација новог објекта није одређена, али да ће бити у округу Полк.

„Очигледно покушавамо да одговоримо на потребе заједнице“, рекла је она.

Предложена установа, за коју је потребно државно одобрење, била би једина самостојећа психијатријска болница у области Дес Моинеа. Три друге болнице у Дес Моинеу — Медицински центар Броадлавнс, Лутеранска болница Ајове и Медицински центар за питања ветерана — имају стационарне психијатријске јединице.

Те јединице су често пуне, што приморава неке људе у кризи менталног здравља да чекају сатима или данима у ургентним собама, а затим их превозе стотинама миља далеко на лечење.

Дес Моинес има 156 болничких психијатријских кревета. Додатак од 66 био би повећање од 42 одсто.

Предлог Мерци долази усред повећане забринутости због недостатка опција за Ајове са менталним болестима. Гувернер Ким Рејнолдс недавно је потписао свеобухватан закон о менталном здрављу, чије мере укључују додавање услуга за људе којима је потребна нега, али им није потребна потпуна хоспитализација.

Најмање осам других болница у Ајови затворило је стационарне психијатријске јединице последњих година. Та затварања су укључивала државне менталне болнице у Моунт Плеасант и Цларинда.

Предлогу Мерција би била потребна дозвола Савета здравствених установа Ајове, која одређује да ли су потребни велики пројекти здравствене заштите или би они повећали трошкове дуплирањем доступних услуга.

Ванден Бош је рекао да се лидери Мерција надају да ће њихов предлог размотрити државни савет овог јула.

У писму државним регулаторима прошле недеље, председник Мерсија Карл Килер рекао је да ће пројекат бити предузет „у партнерству са националним здравственим системом“. Није прецизирао који.

Килер је проценио да ће трошкови бити 30,8 милиона долара и рекао је да ће се финансирати готовином и позајмљивањем.

Тереза ​​Бомхоф, која је истакнути заговорник људи са менталним болестима у централној Ајови, рекла је да јој је драго што чује да Мерси жели да прошири услуге, али жели да зна више детаља.

Бомхоф је председник огранка Националне алијансе за менталне болести Великог Дес Моина. Она је рекла да се нада да ће предлог Мерци укључити опције које су мање интензивне од пуне хоспитализације.

Бомхоф је приметио да је један од главних проблема сада то што су болничка болничка психијатријска места често попуњена недељама или чак месецима од стране људи који су добили дозволу да пређу на мање рестриктивне програме, али такве опције нису доступне.

Заменик шерифа округа Полк Џеф Холидеј, који је специјализован за рад са људима којима је суд наложио лечење менталног здравља, био је одушевљен када је чуо за Мерсијев предлог.

"То је сјајно за нас, и то је сјајно за све људе са менталним болестима", рекао је он.

Холидеј је део тима од четири заменика који рутински превози менталне пацијенте до и из удаљених болница када су психијатријске јединице у Дес Моинеу пуне. Често се возе чак до Сијукс Ситија или Дубука.

Мет Лејн из Западног Дес Моина, који болује од шизофреније, више пута је био хоспитализован. Једном је одведен чак у Каунл Блафс на лечење након што је чекао више од 24 сата да се отвори психијатријски кревет у Дес Моинеу.

„Било је у најмању руку прилично застрашујуће“, рекао је.

Лејн је рекао да би Мерсијев план за изградњу нове психијатријске болнице "требало много да помогне. Мислим да има много људи који се не лече јер се плаше да чекају."

Додао је да је понекад осећао да болничко особље журе да га пусте јер су осећали притисак да отворе кревет за некога ко је чекао.

Таква путовања додају стрес крхким психијатријским пацијентима. Додавање више кревета у Дес Моинеу требало би да помогне у смањењу потребе за њиховим транспортом на друго место, рекао је он.

Броадлавнс, који је окружна јавна болница, прошле године је додао 14 болничких кревета за ментално здравље јединици која је раније имала 30 кревета.

Такође је додала нову амбуланту за ментално здравље у додатку поред главне зграде болнице.

Лидери Броадлавнс-а су рекли да је део разлога због којих могу приуштити да додају те услуге због прилива новог новца Медицаид-а према Закону о приступачној нези. Са тим законом, такође познатим као Обамацаре, 150.000 сиромашних одраслих у Ајови који се раније не би квалификовали сада имају здравствено осигурање Медицаид.

Многи одрасли са хроничним менталним обољењима укључени су у проширење Медицаид-а јер имају тенденцију да имају довољно ниске приходе да се квалификују за програм јавног осигурања.

Медицаид обично плаћа мање за негу од приватног осигурања, али је боље него да нема осигурања, што су многи одрасли са озбиљним менталним болестима раније имали.

Портпаролка Броадлавнс-а Кејти Венгерт рекла је у четвртак да челници њене болнице нису видели никакве детаље Мерсиног предлога, тако да нису били спремни да кажу да ли ће га подржати.

„Али дефинитивно још увек постоје потребе за додатним креветима за ментално здравље“, рекао је Венгерт.

Лутеранска болница Ајове, која је, као и Мерси, непрофитна болница у приватном власништву, додала је 28 кревета последњих година својој стационарној психијатријској јединици, која сада може да прима до 68 пацијената истовремено.

Власник Лутерана, УнитиПоинт-Дес Моинес, такође је недавно постао формални партнер Еиерли Балл-а, агенције за ментално здравље у заједници која пружа амбулантну негу.

Локална болница ВА има 10 кревета у својој стационарној психијатријској јединици, плус 60 у резиденцијалном програму за људе којима је потребно дуготрајно лечење менталних проблема.

Један од кључних камена спотицања за додавање нових услуга менталног здравља у Ајови је недостатак квалификованог особља. Држави посебно недостаје психијатара.

На пример, Мерси је навела немогућност да ангажује довољно психијатара као главни разлог зашто је затворила амбуланту за ментално здравље 2014.

Мерси покушава да реши недостатак тако што ће овог лета покренути резидентни програм за обуку нових психијатара. Броадлавнс и Иова Лутхеран такође се удружују како би започели програм психијатријског боравка.

Тренутно, једини такав програм у држави је на Универзитету Ајове у Ајова Ситију.

Породице из Ајове које траже лечење менталног здравља које је одредио суд за своје вољене морају поднети формалне папире код свог окружног службеника судске канцеларије.

Да би добили такав налог, две особе морају потписати оверене изјаве у којима се каже да особа има ментални поремећај који представља непосредну опасност за њих или друге. Лекар може бити једна од две особе које потписују изјаве које траже налог.

Када се поднесе формални захтев, судија за прекршаје ће одлучити да ли да потпише налог којим се тражи да особа буде доведена у болницу на процену и лечење.

Више:

Према канцеларији тужиоца округа Полк, пре него што почини људе, судија за прекршаје мора да утврди да имају ментални поремећај због којег им недостаје довољно расуђивања да донесу одговорне одлуке о сопственом третману.

Судија такође мора да утврди да ће се једна од ове три ствари вероватно десити ако се људима дозволи да остану на слободи без лечења:

  • Вероватно ће физички повредити себе или друге. Ово се мора показати недавним чиновима или претњама.
  • Они ће вероватно изазвати озбиљне емоционалне повреде члановима породице или другима који немају разумну прилику да избегну контакт са њима.
  • Они нису у стању да задовоље своје потребе за храном, одећом, склоништем или основном медицинском негом, због чега постоји вероватноћа да ће претрпети физичку повреду, исцрпљеност или смрт.

Слична правила важе за породице које желе да неко буде ангажован на лечењу од зависности од дроге. У округу Полк, службеник судске канцеларије може се добити на 515-286-3666.

Четири јутра недељно, Медицински центар Броадлавнс служи и као зграда суда.

Болница округа Полк има судницу у којој судије утврђују да ли људи са менталним болестима или зависницима представљају такву претњу себи или другима да их треба задржати на лечењу.

Поступак је формалан, али поставка није. Судница је мала, једнолична конференцијска сала скривена на првом спрату јавне болнице. Нема слика на зидовима. Неколико плоча на плафону је поломљено. Учесници седе на неусклађеним канцеларијским столицама, неке тапацираним, неки од тврде пластике.

Више:

Саслушања о обавези су строго поверљива. Судски званичници су пристали да пусте извештача Регистра да седи за једно јутро под условом да се пацијенти с тим сложе и да нико од пацијената неће бити идентификован.

    Судија седи за столом са челичним ногама са рачунаром, спикерфоном и шифром Ајове. Помоћник окружног тужиоца седи за малим столом окренутим према судији. Пацијенти, који се називају "испитаници", седе за столом неколико стопа даље. Свако од њих има свог адвоката који ће их саветовати о њиховим правима. Чланови породице често седе у столицама уз зид.

    У петак ујутру раније ове године, шерифови заменици су довели низ пацијената да се појаве пред судијом Џоелом Фентоном. Њихови психијатри су сведочили преко спикер телефона.

    Неки пацијенти су усклађени; други не

    Човек средњих година са неуређеном црном косом и брадом од неколико дана климнуо је главом у знак поздрава своја два млада одрасла сина, који су неколико дана раније потписали папире да га одведу у болницу на процену.